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胆结石不能一切了事

发布时间: 2019-07-10 08:52   作者:本站编辑   来源: 巴彦淖尔晚报    【字体:↑大 ↓小

    近年来刘先生胆囊结石病频频复发,前几日准备接受微创胆囊切除术,可已经换上手术服的他突然改变主意,临阵脱逃。面对“切胆”,许多患者都有担忧,但得了胆结石,只能选择“一切了之”吗? 

  切不切得看情况

  对于“切不切”这个问题,不光患者纠结,医生对于胆囊结石的诊疗也存在争议:一边是倡导胆囊切除以解决后顾之忧,另一边则是拥护“保胆取石”,保留胆囊功能。同济大学附属东方医院胆石中心主任胡海说,保胆还是切胆,没有标准答案,唯有根据每一位患者的个人情况选择治疗方案。对每一位胆囊结石病人,首先倾听个人意愿,是否有保留胆囊的要求。如能满足保胆的条件,那么就应该尽量满足病人的需要并指导预防结石再生的方法。但是,对于那些胆囊已丧失功能、结石复发可能性非常大(如多发结石或泥沙样结石)、曾经有胰腺炎或怀疑有胆管结石的患者,则应当选择手术切除。

  切胆囊对消化功能影响小

  很多胆结石患者拒绝胆囊切除手术,觉得胆囊是人体的一部分,有储存和浓缩胆汁的作用,切除后消化功能会受影响。其实,一个长有结石的胆囊,往往已失去了储存、浓缩和排泄胆汁的功能,保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶。胆囊切除前,相当多的情况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠,所以在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。而且,人的神经系统有很强的适应能力,在胆囊切除后经过一段时间的调节,肝细胞会在餐后人体需要胆汁时增加胆汁分泌。因此,切除胆囊不会明显影响消化功能。

  若无症状可暂时不处理

  医生还提醒,胆结石若无症状,可以暂时不处理。但是患者要记住,一旦有身体不适就一定要到医院就诊。若胆结石引发了急、慢性胆囊炎等症状,还是建议患者尽早择期切除胆囊。很多人胆囊炎症状表现为腹痛,患者就误以为是胃病,买一些胃药服用了事,耽误了胆结石的治疗。还有一些患者明知道是胆结石导致的不适,还是执意进行内科保守治疗,很容易导致一些严重的并发症。临床中,胆囊结石常并发急性胆囊炎,严重者会发生胆囊积脓、坏死和穿孔,危及生命。从胆囊颈管脱出的结石如果阻塞胆管,还有可能发生急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎。这两种并发症的病死率高达50%以上。

  据新民晚报

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